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Grupo Actual
Nombre (s)
Primer Apellido
Segundo Apellido
LUGAR DE NACIMIENTO
Municipio
Estado
ESCUELA SECUNDARIA DE PROCEDENCIA
Nombre de la Escuela
Tipo de Escuela
GENERAL
TECNICA
TELESECUNDARIA
PARTICULAR
ABIERTA
FEDERAL
Promedio Secundaria
Tipo de Sangre
O+
O-
A+
A-
B+
B-
AB+
AB-
Alergia
Discapacidad Total o Parcial
NINGUNA
SENSORIALES Y DE COMUNICACIÓN
MOTRICES
MULTIPLES
VISUAL
AUDITIVA
Hablas Alguna Lengua Indigena
NO
SI
Indica la Lengua que hablas
¿Vives en Tuxtepec?
SI
NO
Si vives Fuera de Tuxtepec Indica el Lugar
En el ciclo 2015-A Contaste con Beca
NINGUNA
PROSPERA
BECA MEDIA SUPERIOR
BECA TRANSPORTE
BECA ESCOLAR DE ALGUNO DE TUS PADRES
BECA POR PROMEDIO
BECA MILITAR
BECA UTILES ESCOLARE
CUENTAS CON SEGURO MEDICO
IMSS
ISSSTE
SEDENA
SEGURO POPULAR
SEGURO GASTOS MEDICOS
OTROS
NINGUNO
NUMERO DE AFILIACION
ERES UN ALUMNO
NORMAL
REPETIDOR
NOMBRE COMPLETO DEL TUTOR
EN CASO DE EMERGENCIA LLAMAR AL TELEFONO
SI ERES ALUMNO DE TERCER Y QUINTO SEMESTRE DEBERAS LLENAR LO SIGUIENTE:
AL TERMINAR EL SEMESTRE CUANTAS MATERIAS REPROBASTE
NINGUNA
3
2
1
NUMERO DE MATERIAS REPROBADAS EN PRIMER EXTRAORDINARIO
NINGUNA
3
2
1
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